bon la on s'attaque a du lourd
on a vu la hierarchie paramedicale (
Hopital:qui est qui?:hierarchie paramedicale: ASH, AS,surveillante, )
et ben les medecins, c'est comme a l'armée; vous les voyez tous de la meme couleur en treillis mais ils sont tous differents.
c'est assez interessant de voir que l'on devient pas medecin comme ca; et que c'est une longue initiation
du plus bas au plus élevé
l'etudiant en medecine 1° année: il passe le concours il va jamais al'hopital
le semio: etudiant en medecine en 2° et 3° année, en gros 20 ans, encore rien dans la calebasse; il sait rien et doit tout apprendre; il est encadré par ses ainés; il peut demander au
patient de l'examiner, pour apprendre le geste; il est maladroit; c'est ces premiers pas a l'hopital et face au patient. Il est tout content d'avoir eu le concours . Il se voit déja medecin... mais
la route est longue...
-theoriquement il a fait prealablement au debut de la deuxieme année, apres le concours un stage de 15 jours ou un mois ou il a été aide soigant puis infirmier pour apprendre un peu le metier.
l'externe: c'est l'etudiant en medecine experimenté-4°a 6°année
il vient tous les matins a l'hopital; l'apres midi il a cours mais n'y va pas souvent, car contrairement a l'hopital c'est pas obligatoire. Il change de service assez souvent-tous les deux
mois environ-
il se fait engueuler par tout le monde; les chefs, les infirmieres
c'est lui qui tient le cahier d'observation du patient, le fameux dossier patient; il examine les patients et confronte theoriquement son analyse avec ses superieurs; dans les faits c'est un range
dossier, un pousseur du chariot de visite, un element de la cour du patron. Pour les infirmieres débordées, c'est une main d'oeuvre servile a qui elle fait faire les ECG, les gaz du sang, tous les
examens qui les fait chier et qui sont theoriquement des actes medicaux, délégués infirmiers. En clair dans le public c'est les externes qui font les ECG, les GDS; dans le privé, les
infirmieres.
L'externe apprend a étre un courtisan servile du patron, le chef de service qui lui valide son stage. De la qualité des services rendus depend la notation et la validation. T'as pas trop interet a
la ramener. Certains externes debiles passent leur temps a ecrire des pages d'observations soulignées au rouge, au vert et calligraphié pour se faire feliciter par cet abruti de patron qui a bien
souvent eu son agregation par copinage...
L'externe fait des gardes aux urgences. La il sert de petite main pour prescrire les radios, tirer le brancard a la radio, faire l'ECG, les gaz du sang, l'examen et recoudre le patient-petites
plaies. c'est souvent lui qui vous fait les points aux urgences au CHU-en CH c'est le vacataire etranger
il est dédommagé a environ 150 euros par mois et n'a droit qu'a 2 mois de vacnces par an(1 mois l'été, un mois l'hiver)
l'interne
gars de 25-30 ans de plus en plus une fille d'ailleurs(70% bientot de femmes medecins)
il a passé l'examen national classant ou anciennement "concours de l'internat". Il a deja au moins 6 ans d'etude derriere lui. Maintenant il n'a plus d'examen a passer. Il pratique en "live"
il est encore dans certains Ch(centre hospitalier) loger sur place a l'hopital meme d'ou son nom.
c'est l'apprenti medecin. Il a terminé ses etudes de medecine mais il a toujours quelques cours, peu frequents pour sa spécialisation. l'internat dure de 3,5 a 5 ans selon la spécialité.
il change de service tous les 6 mois. Il pratique la medecine ; c'est un vrai medecin mais comme il est jeune et sans experience, il est sous la houlette de ses superieurs. En realité il est tout
seul et doit mettre en pratique sa theorie qu'il connait sans aide. Les premiers jours sont durs; du jour au lendemain il est responsable de ces examens et de ces ordonnances; les chefs passent que
deux fois par semaine; entre c'est la galere et le n'importe nawaq
c'est la vie. Une fois sur cinq l'interne loge a l'internat a l'interieur de l'hopital. c'est un local qui tient lieu de salle de garde avec des chambres. L'internat est souvent festif avec parfois
un refectoire reservé aux internes et a leur invité, des soirées occasionnelles...
a la fin il passe sa these et devient docteur en medecine. La on peut l'appeler docteur. soit alors il se casse dans le privé soit si on veut bien de lui il peut rester dans le public...mais c'est
pas gagné. Car avant de passer dans le public en tant que praticien hospitalier de maniere definitive, il doit faire ses preuves en tant que chef de clinique(CCA)
a la fin de l'internat certains internes fetent cela de maniere tres rituelle: c'est l'enterrement de vie d'interne-ses comparses se moquent de lui dans des sketches et des diaporamas censés
représenter sa vie. puis on porte un cercueil factice a travers l'hopital. cette coutume ancestrale issue du XIX a tendance a se perdre et est de moins en moins tolérée par l'administration.
Chef de clinique (CCA)
le chef de clinique est un ancien interne qui a un contrat de deux ans renouvelable un an deux fois avec l'hopital universitaire public. On ne le trouve que dans les CHU(centre hospitalier
universitaire regional)
il est maintenant autonome et comme un praticien hospitalier il a ses propres consultations. S'il est chirurgien il commence à opérer a son propre nom et ce cursus de deux ans supplementaires est
pour lui obligatoire. En effet un chirurgien pour exercer dans le public comme dans le privé doit avoir fait deux ans de "clinicat"
chef de clinique est en fait le raccourcis de chef de clinique assistant des universités, car theoriquement le CCA donne des cours a l'université. Il a un statut batard fort ancien avec une paie de
1800 euros par l'hopital et de 1200 euros par l'université. en realité il fait peu d'enseignement en general et est presque tout le temps a l'hopital ou il est censé encadré les internes, les
externes et les sémios.
il reste comme l'interne tres festif et aime bien se bourrer la gueule aux soirées de l'internat
medecin: praticien hospitalier(PH)
ah enfin apres dix ans au moins voila notre ancien assistant ou chef de clinique qui a reussi a seduire son patron qui l'a autorisé a passe le concours de PH et lui a donné un poste... que
d'entourloupe et de sucage de bite...
mainteant notre valeureux medecin qui commence a la somme de 3000 euros va se la couler douce-enfin pas tout le temps -jusqu'a la retraite
bon comme mauvais un PH est indeboulonnable une fois nommé , c'est comme ca...dans la fonction hospitaliere on ne bouge pas. on est nommé PH a trifouillis les oies , on y reste jusqu'a la
retraite
MCU-PH
ca veut dire maitre de conference des universités-praticien hospitalier
c'est l'equivalent de CCA mais en titulairece titre est de moins en moins prisé car peu avantageux, sauf si vous revez de devenir agrégé-professeur..
en effet vous etes obligé de passer une these de sciences puis le concours de MCU pH qui est plus dur que celui des PH et vous devenez pas professeur et a la fin vous etes aussi bien payé qu'un
PH!
alors que vous avez plus de diplome-une thes de sciences c 'est 3 ans!
bon mais il y a pas le choix. si vous voulez rester a l'hopital et qu'il y a un poste de MCU PH vous crachez pas dessus bien sur!
et pusi des fois c'est quand meme le tremplin pour devenir prof. PH c'est la voie de garage ; vous n'avez pas de these de sciences donc vous n'eters pas agregeable!
Professeur agrégé
ah ben voila un qui est bien niqué. il a tout passé, la mobilité-pour etre prof il faut aller faire un peu de recherche dans une autre ville quelque mois, passer sa thes de sciences-"3ans
d'emmerde-
et hop vous etes agrégé mais pas chef de service; et non il y en aviat un avant vous; vous attendez qu'il parte a la retraite et apres peut etre vous prenez sa place
Professeur chef de service
la consecration supreme; le pouvoir absolu; vous pouvez enfin faire trembler la terre entiere ou presque; a paris c'est presque la celebrité mediatique garantie si vous savez y faire
le chef de servica a tous les pouvoirs... c'est ca le drame... tout le monde obeit... par peur...
pourtant il n'y connait plus rien souvent car il commence a se faire vieux..;a vec tout ca on est a 40 ans minimum voire 50 ans.. Il est un peu dépassé plus trop au courant et ne voit plus de
malade puisqu'il fait de la recherche, des publis, des cours aux etudiants et beaucoup d'administration et de reunions...
mais il a l'aura et le respect de ses benets de patients
a suivre: PH, MCU PH, agrégé, chef de service, medecin liberal
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